怀孕五周选择药流还是人流比较好

怀孕五周选择药流还是人流，需结合宫内妊娠确认、身体状况及个人意愿，在医生指导下评估后选择，以降低风险。

明确宫内妊娠是前提

无论选择哪种方式，均需先通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕，宫外孕禁用药流/人流），明确孕周≤49天（五周约35天，符合时间窗口），并排除生殖道炎症、肝肾功能异常、凝血功能障碍等禁忌症，方可进行操作。

时间窗口与禁忌人群对比

药物流产（米非司酮+米索前列醇）适用于无药物过敏、无严重内外科疾病（如肝肾功能不全）的女性，成功率约90%-95%；人工流产（负压吸引术）适用于无禁忌症、希望快速终止妊娠者，五周时孕囊较小，操作相对安全。两者均需排除严重内外科疾病、生殖道感染等禁忌症。

药物流产特点

药物流产需连续服用米非司酮与米索前列醇，服药后6小时内孕囊排出，可能伴随腹痛、阴道出血，出血时间通常7-14天，残留率约5%-10%，必要时需清宫。全程需在医生指导下进行，不可自行用药。

人工流产特点

人工流产（负压吸引术）通过手术清除孕囊，无痛人流采用静脉麻醉减轻疼痛，术后恢复较快（1-2周）。但存在子宫穿孔、宫腔粘连等风险，需由正规医疗机构医生操作，术后1周需复查B超确认恢复情况。

特殊人群个体化选择

瘢痕子宫者药流残留风险高，人流子宫穿孔风险增加；哺乳期女性药流需暂停哺乳（米非司酮影响乳汁），人流可能影响乳汁分泌；多次流产史者建议优先咨询生殖科医生，选择对子宫损伤最小的方式。

提示：无论选择哪种方式，均需在正规医疗机构进行，切勿自行决定或用药，以确保安全。