昨天同房今天来月经了会怀孕吗

昨天同房今天来月经，怀孕的可能性极低，临床罕见。

一、月经期间怀孕的生理基础

月经期间，女性卵巢处于卵泡期或黄体期结束阶段，无优势卵泡发育及排卵（正常排卵多发生在下次月经前14天左右）。此时子宫内膜脱落，形成经血，宫颈口微开，即便精子进入阴道存活1-3天，也因无卵子结合，无法形成受精卵。同时，经血会冲涮生殖道，进一步降低精子活力，受孕概率几乎为零。

二、特殊情况：异常排卵的可能性极低

月经周期规律（28-30天）者，本次同房时间（月经前1天）与排卵窗口期（下次月经前14天）间隔短，无排卵可能。但月经周期紊乱者（如多囊卵巢综合征、内分泌失调）可能出现额外排卵，此类情况概率＜1%，需结合基础体温、排卵试纸等监测，但极罕见。

三、经期同房的健康风险

经期宫颈口微开，子宫内膜脱落形成创面，同房易带入细菌，引发阴道炎、盆腔炎等感染。此外，经血逆流可能增加子宫内膜异位症风险，表现为痛经加重、不孕等，需严格避免经期性生活。

四、特殊人群注意事项

青春期或围绝经期女性：激素波动大，月经周期不规律，可能出现无排卵性出血（易误判为月经），建议通过B超监测卵泡发育。

有子宫腺肌症、子宫肌瘤病史者：经期同房感染风险更高，需优先选择避孕套等避孕方式。

五、应对建议

若仍有疑虑，无需服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮），因其可能导致月经紊乱。建议观察本次月经持续时间（正常3-7天）、经量，若出现经期延长、腹痛加剧，及时就医排查感染或其他妇科疾病。日常建议采用避孕套等安全避孕方式，降低意外风险。