想问是不是宫外孕！宫外孕有什么症状

宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，典型症状为停经后腹痛、阴道出血，严重时可致晕厥休克，需通过血HCG和超声检查尽早确诊。

典型症状表现

停经（多数停经6-8周，少数月经规律者无明显停经史）；突发下腹部撕裂样剧痛（常伴恶心呕吐，血液积聚盆腔可刺激直肠产生排便感）；阴道不规则出血（量少色暗，少数似月经量，一般不超过月经量）；晕厥与休克（腹腔内急性出血及剧烈腹痛导致血压骤降、意识模糊）。

高危因素提示

盆腔炎病史（炎症致输卵管狭窄粘连）、既往宫外孕史（复发率约10%-20%）、输卵管手术史（结扎或整形术后）、宫内节育器（含铜IUD增加风险）、辅助生殖技术助孕（如试管婴儿）均显著提升宫外孕几率。

诊断关键手段

血HCG定量检测（每48小时翻倍不佳提示异常妊娠）；经阴道超声（首选检查，可明确宫内无孕囊、附件区包块）；后穹窿穿刺（抽出不凝血提示腹腔内出血）；诊断性刮宫（排除宫内妊娠后结合HCG水平辅助判断）。

鉴别诊断要点

需与先兆流产（腹痛较轻、阴道出血较多、HCG增长缓慢）、卵巢囊肿蒂扭转（突发单侧下腹痛，超声可见附件包块）、急性阑尾炎（转移性右下腹痛，麦氏点压痛）、黄体破裂（无停经史，突发腹痛伴内出血）鉴别，超声检查为核心区分依据。

特殊人群与治疗原则

高危人群（如盆腔炎、既往宫外孕史者）出现停经腹痛、阴道出血，需立即就医；备孕女性月经推迟后应尽早检查排除宫外孕。治疗以甲氨蝶呤（MTX）药物杀胚或腹腔镜/开腹手术为主，具体方案由医生根据病情决定，严禁自行用药。