病情描述:血糖高会引起皮肤瘙痒吗
主任医师 北京积水潭医院
血糖长期升高可能引起皮肤瘙痒,这是糖尿病常见并发症之一,机制与神经病变、代谢紊乱及皮肤屏障受损等相关。
血糖升高引发瘙痒的核心机制
高血糖导致皮肤细胞外液渗透压升高,引发皮肤干燥、神经敏感性增强;同时,高糖环境为真菌、细菌滋生提供条件,继发皮肤感染;长期高血糖损伤周围神经,诱发神经病理性瘙痒,表现为“蚁行感”“烧灼感”等异常感觉。
皮肤瘙痒的典型表现
瘙痒多始于四肢末端(如小腿、足部)或腰腹部,夜间因皮肤血流减少、神经敏感性增加而加重;搔抓后常出现抓痕、色素沉着,长期反复搔抓可发展为湿疹、毛囊炎等继发皮肤病变,甚至形成“糖尿病性皮肤溃疡”风险。
特殊人群需重点关注
肾功能不全的糖尿病患者,因尿素等毒素蓄积加重瘙痒;老年患者皮肤萎缩、干燥,叠加血糖波动,瘙痒更顽固;孕妇糖尿病患者因激素变化和皮肤张力增加,易出现妊娠相关性皮肤瘙痒,需加强保湿与血糖监测。
预防瘙痒的关键措施
控制血糖是根本:通过低GI饮食、规律运动(如快走、游泳)及药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂)维持血糖稳定;皮肤护理方面,避免热水烫洗,使用温和保湿剂(如含神经酰胺的霜剂),穿宽松棉质衣物减少摩擦。
瘙痒发作时的应对建议
避免搔抓,局部可外用含薄荷醇的止痒药膏;若伴随皮肤红斑、渗液,需排查真菌感染(如马拉色菌毛囊炎),及时就医;持续瘙痒者应在医生指导下调整降糖方案,必要时短期使用抗组胺药物(如氯雷他定)缓解症状。
提示:若皮肤瘙痒与血糖波动无关,需排查过敏、肝胆疾病等其他病因,避免延误诊治。