病情描述:结石做彩超要憋尿吗
主任医师 北京大学第一医院
结石做彩超是否需要憋尿,取决于结石具体部位:肾结石、胆囊结石通常无需憋尿,输尿管下段及膀胱结石需适当憋尿,特殊人群需调整饮水方案。
肾结石:无需憋尿
肾脏超声主要观察肾盏、肾盂内结石,膀胱充盈与否不影响肾脏内部结构成像。临床研究表明,正常饮水即可使肾脏显影清晰,无需刻意憋尿或禁食;若存在严重肾积水,需提前告知医生调整检查方案。
输尿管下段/膀胱结石:需适度憋尿
膀胱充盈可推开肠道、减少气体干扰,提升输尿管下段及膀胱区域超声穿透力,使结石边界更清晰。临床数据显示,膀胱轻度充盈(饮水500-800ml,约1-2小时)可使输尿管下段结石检出率提升30%以上,避免漏诊。检查前建议分次饮水,避免一次性大量饮水。
胆囊结石:需空腹8-12小时,无需憋尿
空腹状态下胆囊充盈、胆汁透声性佳,便于超声清晰显示结石形态及胆囊壁情况。检查前需严格禁食(8-12小时),可少量饮水至检查前2小时,避免产气食物(如豆类)减少肠道干扰,确保图像质量。
特殊人群注意事项
肾功能不全者需少量多次饮水(每次≤200ml,间隔30分钟),避免过量憋尿加重肾脏负担;孕妇建议缩短憋尿时间至1小时内,采用左侧卧位减少子宫压迫;前列腺增生患者需提前告知病史,选择膀胱半充盈状态检查,降低排尿困难风险。
其他部位结石
尿道结石多需经尿道超声或CT检查,无需憋尿;输尿管上段结石因位置较高,无需憋尿;膀胱憩室内结石建议结合病史,必要时采用经直肠超声辅助诊断;胆总管结石优先选择MRCP或CT,无需常规超声憋尿准备。