自然流产的常见原因

自然流产的常见原因包括胚胎染色体异常、母体基础疾病、内分泌失调、免疫及感染因素，其中胚胎染色体异常占早期流产的主要比例。

胚胎染色体异常

这是早期自然流产最主要原因（占50%-60%），包括父母遗传物质异常（如染色体结构/数目异常）及胚胎分裂过程中染色体错误分离（如三体综合征）。多数此类流产无法通过干预逆转，需孕前遗传学咨询优化妊娠风险。

母体内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退/亢进、孕酮水平不足（黄体功能不全）、糖尿病血糖控制不佳等，可影响胚胎着床及发育。甲状腺疾病需孕前筛查，孕期定期监测TSH水平；孕酮异常可在医生指导下补充（如黄体酮），但需明确病因后用药。

子宫结构与解剖异常

黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等，机械性压迫或宫腔环境改变影响胚胎发育空间。有反复流产史者建议孕前超声排查，必要时手术矫正（如宫腔镜分离粘连）。

感染与免疫因素

生殖道感染（支原体、衣原体、TORCH感染）可引发炎症反应；自身免疫性疾病（抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮）或同种免疫紊乱（封闭抗体缺乏），可能导致胚胎免疫攻击。感染需针对性抗感染治疗，免疫问题需风湿免疫科联合产科管理。

特殊人群风险

高龄（≥35岁）、反复流产史、合并甲状腺/糖尿病等慢性病、长期吸烟/酗酒或营养不良者，流产风险显著升高。此类人群需孕前3-6个月全面检查，孕期加强产检（如NT筛查、免疫指标监测），严格控制生活方式。

提示：孕前检查（染色体、甲状腺功能等）可降低风险，孕期规律产检、避免有害物质暴露是关键。