病情描述:怀孕三个月小腹右侧隐隐作痛
主任医师 同济大学附属第十人民医院
怀孕三个月小腹右侧隐隐作痛可能是子宫增大牵拉韧带的生理现象,也可能提示附件炎症、阑尾炎等病理问题,需结合伴随症状区分正常与异常,必要时及时就医。
生理性腹痛(正常现象)
孕早期子宫增大,圆韧带、阔韧带受牵拉,可引起右侧或双侧下腹部隐痛,疼痛短暂、无放射痛,无阴道出血或发热,经休息后缓解。此为生理现象,无需特殊治疗,但需与病理腹痛鉴别。
附件区炎症或囊肿扭转
右侧附件(输卵管、卵巢)炎症或囊肿增大,可能引发持续性隐痛。附件炎常伴白带增多、异味;囊肿扭转则疼痛突发或渐进加重,需超声检查确诊。孕期激素变化可能诱发炎症,需避免剧烈活动,必要时遵医嘱治疗(药物名称需医生开具)。
急性阑尾炎(需紧急鉴别)
妊娠子宫增大使阑尾位置上移,典型转移性右下腹痛可能不明显,仅表现为右侧下腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐、体温升高。疼痛加重时需外科急诊评估,避免延误导致穿孔,危及母婴安全。
消化系统异常(便秘、胀气)
孕期胃肠蠕动减慢易致便秘,干结粪便刺激肠道或肠胀气可引起右侧隐痛,伴腹胀、排便困难。可通过增加膳食纤维(芹菜、燕麦)、多饮水、轻柔按摩腹部缓解,避免自行使用泻药或止痛药。
需警惕的病理信号(出血、疼痛加重)
若隐痛伴随阴道少量出血、腰酸、发热或疼痛逐渐加重,需立即就医检查孕酮、HCG及超声,排除先兆流产或宫外孕。宫外孕虽罕见,但需超声确认宫内妊娠,其腹痛常伴单侧附件包块及HCG异常升高。
(注:孕期腹痛若持续不缓解、伴随出血或剧烈疼痛,均需第一时间就诊,避免延误病情。)