病情描述:自然流产时的症状是什么呢
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
自然流产的主要症状包括阴道出血、腹痛、妊娠组织排出,具体表现因孕周、个体健康状况差异有所不同。
一、阴道出血1.出血特点:早期流产出血量通常少于月经量,颜色鲜红或暗红,可伴血块;晚期流产出血量类似月经,可能呈褐色(陈旧性出血)。出血可能持续或间歇性加重,若超过24小时未缓解需警惕。2.特殊人群影响:凝血功能异常者出血难自止,高龄孕妇(≥35岁)因胚胎染色体异常风险高,早期出血可能伴随腹痛加重。
二、腹痛1.疼痛性质:早期流产为下腹部隐痛或痉挛性疼痛,伴腰酸;晚期流产呈阵发性规律宫缩痛,逐渐加剧。2.疼痛与症状关系:剧烈持续腹痛提示流产进展,轻微疼痛伴少量出血可能为先兆流产,需动态观察。3.病史影响:子宫肌瘤、子宫畸形者腹痛更明显,反复流产史者疼痛敏感度增加,需及时就医。
三、妊娠组织排出1.排出物特征:白色或粉红色肉样组织(妊娠囊/胚胎),质地硬,排出后症状暂时缓解。2.后续处理:需超声确认子宫排空,排除残留组织感染或出血风险。
四、伴随症状1.全身症状:出血多伴头晕、乏力、心慌;感染时发热(体温≥38℃)、寒战、分泌物异味。2.高危人群:高血压、心脏病者需监测血压心率,糖尿病孕妇症状可能与妊娠并发症重叠。
五、特殊人群注意事项1.高龄孕妇:≥35岁者需尽早就医,结合超声和血hCG评估妊娠状态。2.反复流产史者:排查子宫畸形、内分泌疾病,再次流产重点检查凝血和胚胎染色体。3.基础疾病者:糖尿病孕妇优先控制血糖,甲状腺功能异常者需监测激素水平。