二型糖尿病并发症的症状有哪些

二型糖尿病并发症累及多系统，核心症状包括微血管病变（肾、眼）、心脑血管病变、神经病变、足部病变及皮肤泌尿等多部位损害，需早筛查早干预。

微血管病变症状

肾脏早期表现为微量白蛋白尿（尿中蛋白浓度升高但常规检查阴性），随病情进展出现水肿、蛋白尿、血肌酐升高，终末期可致肾功能衰竭；视网膜病变早期无症状，后期出现视力下降、视物模糊、黄斑水肿，严重者可失明。

心脑血管并发症症状

心血管系统：冠心病、心肌梗死风险显著升高，部分患者可无典型胸痛，仅表现为胸闷、乏力；脑血管病变表现为肢体麻木、言语障碍、头晕头痛，脑梗死发生率较常人高2-4倍。

周围神经病变症状

周围神经以“袜套样”分布为主，表现为对称性下肢麻木、刺痛、烧灼感，夜间加重；严重时伴感觉减退甚至消失，影响行走安全。自主神经病变可致胃肠动力不足（腹胀、便秘）、体位性低血压（站立头晕）、尿失禁或尿潴留。

糖尿病足症状

早期足部感觉减退、疼痛、胼胝（老茧）形成；因神经病变和缺血，轻微外伤（如穿鞋摩擦）后易出现溃疡，伴感染、发黑、坏疽，严重者需截肢，需强调及时清创与抗感染。

其他系统损害症状

皮肤干燥瘙痒、反复毛囊炎、皮肤感染；泌尿生殖系统反复尿路感染、尿潴留（糖尿病性膀胱病）；眼部白内障、青光眼风险增加，儿童青少年患者还可能加速近视进展。

特殊人群注意事项：老年人并发症症状隐匿（如无痛性心梗），需定期监测血糖与并发症指标；儿童青少年因病程长，易合并严重肾病或视网膜病变；孕妇需警惕子痫前期及胎儿畸形风险，需严格控糖。