甲减有什么临床症状

甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低及多系统功能异常的疾病。其临床症状涉及全身多系统，典型表现及特殊人群差异如下：

一、全身代谢功能减退症状：甲状腺激素不足致基础代谢率下降，表现为异常怕冷（室温下仍觉寒冷，与产热减少相关）、持久乏力（肌肉代谢受抑制，活动耐力显著降低）、体重增加（代谢减慢使脂肪合成大于分解，水分潴留致体重非水肿性增加）、便秘（胃肠蠕动速度下降，肠液分泌减少，粪便干结）。

二、皮肤及毛发改变：皮肤干燥、粗糙、脱屑（甲状腺激素缺乏影响角质层更新，皮脂腺分泌减少），毛发稀疏（头发细软干枯、眉毛外侧1/3脱落）、腋毛/阴毛减少（毛囊代谢受抑制，毛发更新周期延长）。

三、神经系统及精神症状：记忆力减退（脑代谢减慢致神经突触可塑性下降）、注意力难以集中（前额叶皮层功能受抑制）、情绪低落或抑郁倾向（甲状腺激素缺乏影响5-羟色胺等神经递质代谢），严重时可出现嗜睡、反应迟钝。

四、心血管系统异常：心动过缓（心率常低于60次/分，心肌收缩力减弱）、血压偏低（外周血管阻力增加）、胆固醇代谢异常（低密度脂蛋白胆固醇升高，甘油三酯清除延迟），长期可增加动脉粥样硬化及冠心病风险。

五、特殊人群表现：儿童甲减（若未在出生后3个月内干预，甲状腺激素缺乏直接影响骨骼生长和脑发育，导致身材矮小、骨骼发育迟缓、智力低下，表现为“呆小症”）；老年甲减（症状常与衰老混淆，突出表现为乏力、水肿、便秘，易被误认为“衰老综合征”，需结合TSH、游离T4等指标明确诊断）。