宫腔线分离是什么意思

宫腔线分离是什么意思

宫腔线分离是超声检查中子宫内膜前后两层间出现分离间距的影像学表现，正常宫腔线应连续清晰，分离时超声可见两条线间出现无回声区（液性暗区），通常定义为间距＞2-3mm的异常表现。

一、超声表现与定义

超声下正常子宫内膜呈线状高回声，宫腔线分离提示内膜间存在液体积聚或异常物质。分离间距＜5mm可能为生理性，＞5mm多提示病理性改变，需结合临床背景判断。

二、常见成因分类

生理性因素：月经期经血残留、排卵后少量滤泡液积聚，多可自行吸收，无器质性病变；

病理性因素：宫腔积血（流产/产后、宫外孕破裂）、宫腔积液（慢性炎症、宫颈粘连）、子宫内膜息肉或肌瘤、宫腔粘连等，需针对病因干预。

三、典型临床表现

生理性分离常无明显症状；病理性分离可能伴随下腹痛、异常阴道出血（经期延长/非经期出血）、分泌物增多或异味。流产后女性需警惕宫腔积血导致的持续性腹痛，产后女性需关注恶露异常。

四、科学诊断方法

诊断需结合超声结果、月经史、妊娠相关检查（如HCG）及妇科病史。必要时通过宫腔镜直接观察宫腔形态，鉴别宫腔粘连、内膜息肉等器质性病变，避免漏诊。

五、处理原则与特殊人群注意事项

生理性分离：无需特殊处理，定期复查超声即可（如月经干净后复查）；

病理性分离：针对病因治疗，如炎症予抗生素（如头孢类），积血需宫腔镜引流或手术；

特殊人群：孕妇需警惕妊娠相关并发症（如先兆流产），更年期女性需排查内膜病变，避免自行用药，建议遵循妇科医生指导定期随访。