请问医生，孕晚期便秘怎么办

孕晚期便秘主要因孕期黄体酮分泌增加减慢肠道蠕动、子宫增大压迫肠道及活动量减少等导致，可通过饮食调整、适度运动、充足水分摄入、规律排便习惯及必要时药物干预改善。

一、饮食调整：每日摄入25~30克膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（芹菜、菠菜）、低糖水果（苹果、西梅）及豆类（鹰嘴豆、黑豆）。妊娠糖尿病患者需选低升糖指数水果，避免高糖分（如西梅）。减少辛辣、油炸食品及高糖零食，此类食物易减少肠道水分吸收并抑制蠕动。

二、适度运动：每日进行30分钟中等强度活动，如快走（步速60~70步/分钟）、孕妇瑜伽（猫牛式、坐姿抬腿）。运动时心率控制在120次/分钟以下，以不疲劳、无腹部压迫感为宜。有妊娠高血压、前置胎盘或胎盘早剥病史者，需经医生评估后调整运动方案。

三、充足水分摄入：每日饮水1500~2000毫升，分次饮用（每次100~200毫升），避免晨起一次性大量饮用。晨起可饮300~500毫升温水或淡盐水（血压高者避免淡盐水），刺激肠道蠕动。避免以奶茶、咖啡替代水，咖啡因可能加重脱水。

四、规律排便习惯：固定早餐后30分钟如厕（胃结肠反射活跃时段），排便时集中注意力，避免久坐或使用电子设备。若5分钟无便意，可起身活动后再次尝试，不可强忍便意，防止肠道功能紊乱。

五、药物干预：非药物措施无效时，在医生指导下使用乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂。禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药，此类药物可能诱发子宫收缩，增加早产风险。用药期间观察胎动及腹痛情况，异常时立即就医。