病情描述:正常妊娠糖尿病检查需要多
主任医师 北京积水潭医院
正常妊娠糖尿病筛查(以口服葡萄糖耐量试验为例)通常需1-2小时,具体流程因检查类型和个体风险不同有所差异,高危人群需提前并分阶段监测。
一、检查流程与时长
标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分3次采血:空腹8-14小时后首次采血,口服75g葡萄糖水,1小时、2小时各采血,全程约2小时完成。低风险孕妇常规在孕24-28周进行,高危人群(如肥胖、家族史者)首次产检(12周前)即开始监测。
二、检查时间的科学依据
妊娠中晚期胎盘分泌抗胰岛素激素,24-28周血糖波动最显著,分时段检测可全面反映糖耐量,避免单次空腹或餐后血糖误判。符合《妊娠合并糖尿病诊治指南》中“高危人群提前筛查、低风险人群集中筛查”的原则。
三、特殊人群检查时间调整
高危人群(BMI≥28、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史)首次产检时评估,孕20周起每4周复查;低风险人群24-28周行OGTT即可,若首次正常,无需重复检查,确保覆盖血糖变化关键期。
四、检查前准备与注意事项
检查前3天正常饮食(每日碳水化合物5-6两),避免高糖高脂;检查当天空腹8-14小时,前一晚清淡饮食,检查中保持情绪稳定,避免应激性高血糖干扰结果。
五、结果解读与后续处理
若空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,确诊妊娠糖尿病。需通过低糖饮食(如杂粮主食+优质蛋白)、餐后30分钟散步等管理,必要时在医生指导下使用胰岛素(不可自行用药),每周监测血糖,2周复查,确保母婴安全。