人工流产后一直有断断续续的流血

人工流产后持续阴道出血（超过2周未净）需警惕宫腔残留、子宫复旧不良或感染等问题，应尽快就医排查原因。

常见原因分析

宫腔残留是最常见诱因（发生率5%-10%），因妊娠组织未完全排出，B超可见宫腔内强回声团或积液，伴出血淋漓不尽，需通过清宫术清除残留组织；子宫复旧不良多因子宫收缩乏力，与激素水平波动、休息不足相关，表现为腰酸、乏力，可辅助缩宫素或益母草类药物促进子宫收缩；感染（子宫内膜炎）常伴发热、分泌物异味，需结合血常规及分泌物检查，使用抗生素（如甲硝唑、头孢类）治疗。

特殊风险提示

凝血功能障碍（如血小板减少）、宫颈裂伤未愈合、滋养细胞疾病（罕见但需警惕）等情况，可能导致出血延长，需通过血检、B超或HCG监测排除。哺乳期女性因激素影响，子宫复旧较慢，需避免过度劳累。

诊断检查规范

建议术后2周内复查B超明确宫腔情况（排除残留），血常规评估感染指标（白细胞升高提示炎症），血HCG动态监测可排除妊娠组织残留或异常增殖（如葡萄胎）。

针对性处理原则

明确宫腔残留者需清宫；复旧不良者以促宫缩药物（缩宫素、益母草）为主；感染患者需足量抗生素治疗（疗程10-14天）。同时需加强休息，避免劳累，保持外阴清洁，1个月内禁盆浴及性生活。

紧急就医指征

若出血突然增多（超过月经量）、腹痛加剧、发热（体温＞38℃）或分泌物恶臭，提示病情恶化，需立即急诊处理，避免失血性休克或感染扩散。

注：药物使用需严格遵医嘱，哺乳期女性、凝血功能异常者需提前告知医生病史，调整治疗方案。