如何治疗尿道炎

尿道炎治疗需以明确病原体类型为基础，优先非药物干预措施，必要时结合敏感抗生素治疗，同时需结合年龄、性别、基础疾病等因素调整方案。

一、明确感染类型与诊断：通过尿常规、尿培养等检查确定病原体（如细菌、支原体、衣原体等），区分急性与慢性尿道炎，为治疗提供依据。儿童患者检查时需轻柔操作，避免不适。

二、非药物干预措施：增加饮水量至每日1500~2000ml，通过多排尿冲洗尿道，降低细菌浓度；保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免使用刺激性清洁用品；避免憋尿，每次有尿意时及时排尿；调整生活方式，避免久坐、熬夜，性生活后及时排尿并清洁外阴，减少细菌逆行感染风险。

三、药物治疗原则：根据病原体类型选择敏感抗生素，如细菌性尿道炎常用头孢菌素类、喹诺酮类（儿童避免使用影响骨骼发育的喹诺酮类）；非淋菌性尿道炎可选用大环内酯类或四环素类。药物使用需在医生指导下进行，避免自行停药或滥用抗生素导致耐药性。

四、特殊人群处理：儿童患者症状轻微时优先非药物干预，若症状持续超过24小时需就医，避免低龄儿童使用成人药物；妊娠期女性选择对胎儿影响小的药物（如青霉素类），用药前需经产科医生评估；老年患者需排查糖尿病、前列腺增生等基础疾病，控制血糖、改善排尿功能，减少反复感染诱因。

五、预防复发与长期管理：反复发作者需排查尿道结构异常（如尿道狭窄）、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）等情况；控制基础疾病（如糖尿病患者血糖稳定在7.0mmol/L以下）；定期复查尿常规、尿培养，监测感染控制情况，避免病情迁延。