病情描述:尿水红色是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿液呈水红色(淡红色或红色)通常提示尿液中存在异常成分,可能与血尿、血红蛋白尿或肌红蛋白尿有关,需结合具体症状和检查明确原因。
血尿(最常见原因)
尿液中红细胞增多(每高倍镜视野>3个红细胞),肉眼可见红色或淡红色。常见于泌尿系统感染(如膀胱炎)、结石(肾结石、输尿管结石)、肿瘤(膀胱癌、肾癌)、外伤或手术损伤。老年人无痛性血尿需警惕恶性肿瘤,儿童需排查先天性肾发育异常或感染。
血红蛋白尿(红细胞破坏)
红细胞破裂后血红蛋白进入尿液,尿液呈均匀红色或酱油色,离心后上清液仍为红色。常见于血型不合输血反应、蚕豆病(G6PD缺乏症)、自身免疫性溶血性贫血、严重烧伤或毒蛇咬伤。尿常规隐血阳性但镜检无红细胞。
肌红蛋白尿(肌肉损伤)
肌肉组织破坏释放肌红蛋白入尿,尿液呈茶色或深褐色,伴随肌肉疼痛、乏力。常见原因包括剧烈运动(如马拉松)、挤压伤、药物副作用(他汀类、酒精过量)或感染。需警惕横纹肌溶解综合征(肌酸激酶显著升高)。
非病理性因素(暂时性)
食用甜菜根、胡萝卜或服用利福平、酚酞等药物后,尿液可呈淡红色或红色,无其他症状,尿常规检查正常。停药或停食后12~24小时内恢复,无需特殊处理。
特殊人群注意
孕妇:子宫压迫可能导致生理性尿红,需排除感染或胎盘异常;
糖尿病患者:尿红伴随口渴、乏力需排查酮症酸中毒或肾损伤;
儿童:尿红多与结石、先天畸形或感染相关,建议尽早就医。
尿红持续或伴随疼痛、发热、水肿时,需及时检查尿常规、泌尿系B超或肾功能。