自然流产会流血吗

自然流产通常会出现阴道流血症状，这是胚胎或妊娠组织与子宫剥离后血窦开放所致的典型表现，多数情况下伴随腹痛或妊娠物排出。

典型症状：阴道流血是核心表现

自然流产时，胚胎与子宫蜕膜剥离导致出血，多数患者出现不同程度阴道流血，颜色可为暗红、鲜红或伴有血块。早期可能先有少量出血（先兆流产），随病情进展出血增多、腹痛加剧，最终伴随妊娠物排出（完全流产）。

出血机制：组织剥离引发血窦开放

胚胎或妊娠组织从子宫壁剥离后，局部血窦开放，子宫收缩不良时出血增加；若妊娠物未完全排出（不全流产），残留组织持续刺激子宫，导致出血淋漓不止。

出血特点与流产类型相关

先兆流产：少量阴道出血（少于月经量），色暗红或血性分泌物，无妊娠物排出；

难免流产：出血增多（超过月经量）、色鲜红，腹痛加剧；

不全流产：部分妊娠物排出后，残留组织导致出血不止、淋漓不尽；

完全流产：妊娠物完全排出，出血逐渐减少至停止。

特殊人群需警惕出血风险

反复流产史、合并高血压、凝血功能障碍等慢性病者，出血风险及并发症（如感染、休克）较高；

高龄（≥35岁）或低龄（<20岁）孕妇，胚胎发育异常或子宫收缩力弱，易致出血量大；

上述人群需提前告知医生，孕期加强监测，出现出血立即就医。

出血加重需紧急就医

若出现阴道大量出血（1小时内湿透卫生巾）、剧烈腹痛、发热或妊娠物排出困难，应立即急诊；医生通过超声、血HCG明确诊断，必要时采用药物（如米索前列醇）或清宫术终止妊娠，同时预防感染、纠正贫血。