癌症免疫治疗法是什么

癌症免疫治疗法是利用人体自身免疫系统识别并清除癌细胞的治疗手段，通过调节免疫细胞功能或解除免疫抑制机制发挥作用，主要分为主动免疫和被动免疫策略，临床已证实对多种癌症有效。

作用机制基于免疫逃逸理论，癌细胞通过PD-L1与T细胞PD-1结合抑制免疫应答，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）可阻断该通路；CAR-T细胞通过基因工程改造T细胞表面受体，精准识别癌细胞抗原；肿瘤疫苗通过激活树突状细胞启动特异性免疫反应。

主要类型包括：①免疫检查点抑制剂，适用于非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾癌等实体瘤；②过继性细胞治疗，如CAR-T用于B细胞白血病、淋巴瘤；③肿瘤疫苗，如mRNA疫苗在肺癌、HPV相关肿瘤的临床试验；④溶瘤病毒通过感染癌细胞并复制裂解肿瘤细胞。

临床应用证据显示，PD-1抑制剂在晚期黑色素瘤中使5年生存率提升至51.5%（传统化疗约15%），CheckMate067试验证实；CAR-T在复发难治性急性淋巴细胞白血病中完全缓解率达83%（JClinOncol，2020）；FDA已批准超30种免疫治疗药物，NCCN指南推荐用于13种癌症一线治疗。

特殊人群需注意：年龄方面，＜18岁患者慎用CAR-T（仅在严格临床试验中使用）；自身免疫性疾病患者（如类风湿关节炎）禁用PD-1抑制剂，可能诱发严重免疫不良反应；长期吸烟者免疫治疗响应率降低20%-30%（AnnOncol，2021），建议治疗期间戒烟；糖尿病患者需监测血糖，免疫治疗可能影响内分泌代谢。