老年低血压怎么治疗

老年低血压治疗需结合非药物干预、病因治疗及必要药物调整，优先通过生活方式改善与病因控制降低风险。

一、非药物干预措施。1.补水与饮食调整：每日饮水1500~2000ml，增加含钠（每日2~3g）、蛋白质（如瘦肉、鱼类）摄入，避免过量饮酒与咖啡因；2.体位管理：变换体位时缓慢起身，站立前先坐30秒，夜间起床使用扶手辅助；3.穿着与环境：穿弹力袜减少下肢血液淤积，避免高温环境或长时间站立；4.适度运动：选择温和运动如太极拳，每周3~5次，每次20~30分钟，增强血管调节能力。

二、药物干预方法。1.米多君：适用于症状性体位性低血压，需医生评估后使用；2.氟氢可的松：可增加血容量，适用于慢性低血压患者，需监测电解质；3.其他：如多巴酚丁胺短期用于急性低血压，但需警惕心律失常风险。药物需在医生指导下使用，不可自行调整。

三、病因治疗。1.药物调整：若由降压药、利尿剂等引起，应咨询医生调整剂量或种类；2.基础疾病控制：贫血患者补充铁剂或维生素B12，甲状腺功能减退者补充左甲状腺素；3.其他：如肾上腺皮质功能减退需激素替代治疗。

四、特殊人群注意事项。1.合并慢性病者：糖尿病患者需避免低血糖加重低血压，定期监测血糖；冠心病患者慎用升压药物，防止心肌耗氧增加；2.用药安全：避免同时使用多种降压药或利尿剂，定期复查肝肾功能；3.定期监测：建议家中备电子血压计，每日早晚测量，记录收缩压、舒张压及体位变化数据，发现持续低于90/60mmHg或头晕加重及时就医。