尿出血原因有哪些

血尿（尿出血）是临床常见症状，其成因复杂，主要涉及泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官病变、药物影响及生理性因素，需结合症状与检查明确诊断。

泌尿系统疾病是最主要病因：尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）因细菌侵袭黏膜致充血出血；尿路结石（肾结石、输尿管结石）摩擦损伤尿路黏膜；膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤侵犯血管引发出血；男性前列腺增生或前列腺癌也可压迫尿道导致血尿。

全身性疾病易引发出血：凝血功能障碍（如血友病、血小板减少症）因止血功能异常增加出血风险；系统性红斑狼疮等免疫性疾病可累及肾脏，造成肾小球损伤出血；流行性出血热等感染性疾病破坏血管内皮，引发多器官出血。

尿路邻近器官病变常继发血尿：女性盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症可扩散至盆腔，刺激膀胱或尿道黏膜出血；男性前列腺炎或精囊炎炎症波及尿路；肠道炎症（如溃疡性结肠炎）、结肠肿瘤等邻近器官病变，可因压迫或侵犯尿路导致出血。

药物与毒物影响需警惕：抗凝药（华法林）、抗血小板药（阿司匹林过量）可能引发出血性风险；万古霉素、环磷酰胺等药物或重金属、农药中毒，可直接损伤肾脏或尿路黏膜，引发血尿。

生理性因素导致的血尿多短暂：剧烈运动后出现的运动性血尿，与肾小球滤过膜通透性暂时增加有关；高热、情绪激动等应激状态下也可能出现暂时性血尿，此类多无器质性病变，休息后可自行缓解。

特殊人群注意事项：老年人无痛性、间歇性血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤；孕妇若合并血尿，需排查流产、感染或妊娠并发症；儿童血尿多与感染、结石相关，需优先排除先天性尿路畸形。