病情描述:甲亢结节是什么症状
副主任医师 苏北人民医院
甲亢结节典型症状:甲状腺结节合并甲亢的核心表现
甲亢结节是甲状腺结节伴随甲状腺激素合成过多(甲亢)的疾病,典型症状包括甲状腺肿大、代谢亢进、结节压迫、特殊并发症及特殊人群不典型表现。
甲状腺肿大与结节特征
患者多有甲状腺弥漫性肿大,可触及单个或多个结节,质地中等偏硬,边界清或模糊,部分结节随吞咽活动。若为毒性自主结节(Plummer病),可无突眼等Graves病表现。较大结节可致颈部隆起,触诊时可能闻及血管杂音或震颤。
代谢亢进表现
典型症状包括心悸、心动过速(静息心率>100次/分),怕热、多汗、皮肤潮湿,食欲亢进但体重下降,伴失眠、焦虑、双手平举时震颤。部分患者伴肌肉无力(近端肌群为主)、女性月经稀发或男性性功能减退。
结节压迫症状
较大结节或多发结节可压迫周围组织:压迫气管致呼吸困难,压迫食管引发吞咽困难,压迫喉返神经导致声音嘶哑,压迫喉上神经时饮水呛咳;少数合并Horner综合征(颈交感神经受压)。
特殊并发症表现
合并Graves病的甲亢结节可伴突眼(Nagata分级,严重者眼球固定、视力下降)、胫前黏液性水肿(小腿前侧皮肤增厚、色素沉着),少数出现杵状指。
特殊人群注意事项
孕妇甲亢结节可能诱发甲亢危象,需密切监测TSH、FT3/FT4水平;老年患者多以淡漠型甲亢起病,伴乏力、纳差、心律失常,易掩盖原有心血管疾病症状,需警惕漏诊。
(注:内容基于《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2023版)》及临床研究,具体诊疗需遵医嘱。)