病情描述:血压高有什么后果
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
血压持续升高会逐步损害心、脑、肾等全身靶器官,增加心脑血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变等风险,严重威胁健康和寿命。
心脑血管系统损害
长期高血压使心脏射血阻力增加,左心室肥厚、心肌纤维化,引发高血压心脏病,冠心病发病率较正常血压者升高2-3倍。脑血管压力过高致脑动脉硬化、微动脉瘤形成,脑卒中(脑梗死、脑出血)风险达正常血压人群的4-6倍,是我国成人致残致死的首要原因。
肾脏功能衰退
肾小动脉长期痉挛硬化,肾小球滤过率下降,早期出现微量白蛋白尿,逐步进展为慢性肾病,最终发展为终末期肾衰竭,需透析或肾移植。糖尿病合并高血压者肾功能恶化速度加快,约80%终末期肾病由高血压或糖尿病肾病引发。
眼底与视觉功能障碍
高血压性视网膜动脉硬化可致视力下降,眼底出血、渗出时出现视物模糊,严重者失明。临床数据显示,高血压病程>10年者眼底病变发生率超70%,糖尿病视网膜病变患者血压控制不佳会加速视力丧失。
外周血管与代谢异常
主动脉夹层(高血压急症常见并发症)死亡率超50%;外周动脉粥样硬化引发间歇性跛行、下肢缺血性溃疡。同时常伴随血脂异常、胰岛素抵抗,诱发代谢综合征,形成“高血压-代谢异常-血管损伤”恶性循环。
特殊人群额外风险
孕妇(子痫前期)风险升高,可致胎儿发育迟缓、早产;儿童青少年高血压多为继发性,长期未控会影响器官发育;老年高血压患者血压波动大,降压不当易诱发心脑缺血事件,需优先控制收缩压,避免过度降压,常用钙通道阻滞剂、利尿剂等药物时需监测肾功能。