孕妊娠糖尿病症状是什么

妊娠糖尿病早期症状隐匿，常见表现为多饮、多食、多尿及体重异常变化，需结合孕期筛查指标综合判断。

典型“三多”症状

高血糖导致渗透性利尿，孕妇出现尿量增多（尤其夜尿频繁），伴随口渴多饮，每日饮水量显著增加（＞2000ml）。需注意：孕期本身可能因子宫压迫膀胱出现尿频，但GDM的多尿更持续且伴明显口渴。

多食易饥与体重异常

血糖无法被细胞有效利用，身体能量缺乏刺激食欲，孕妇食量增加但体重增长异常。若孕中晚期每周体重增长＞0.5kg（正常孕期增重0.4-0.5kg/周），或胎儿超声提示“巨大儿”（体重＞同孕周第90百分位），需警惕血糖异常。

皮肤及外阴症状

高血糖易引发皮肤干燥、瘙痒（尤其腋下、腹股沟等褶皱处），并增加念珠菌感染风险，表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多、异味。此类症状反复出现时，需排查血糖是否异常。

不典型伴随症状

部分孕妇可能出现乏力、反复尿路感染（尿频、尿急），或因胎儿高血糖刺激胰岛素分泌，导致羊水过多（超声提示羊水指数＞25cm），增加早产或剖宫产风险。

高危人群需警惕隐匿症状

肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征患者，症状可能更隐匿。需在孕24-28周常规行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），而非仅依赖症状判断。

特殊提示：妊娠糖尿病多数无明显症状，建议高危孕妇尽早筛查。确诊后优先通过饮食控制（低GI饮食、少量多餐）、适度运动（如孕期瑜伽）管理，必要时在医生指导下使用二甲双胍或胰岛素，避免自行用药。