妊娠糖尿病症状表现有什么

妊娠糖尿病症状表现概述

妊娠糖尿病（GDM）症状常不典型，多数孕妇无明显不适，部分可表现为“三多”（多饮、多食、多尿）、体重异常波动、皮肤瘙痒及产检发现的羊水过多、胎儿偏大等。

代谢相关症状

部分孕妇出现“三多”：因胰岛素抵抗致葡萄糖利用率下降，孕妇常有饥饿感（多食）；高血糖引发渗透性利尿，表现为尿量增多、夜尿频繁（多尿），进而口渴多饮。多尿易被误认为孕期生理现象，需警惕。

体重异常波动

正常妊娠体重增长约11.5kg，GDM孕妇因糖代谢紊乱，可能出现体重增长过快（每周＞0.5kg）或短期内体重骤降（如酮症酸中毒时）。肥胖孕妇（BMI≥28）需重点监测体重变化，避免超预期增重。

皮肤与生殖系统症状

高血糖刺激皮肤神经末梢，致外阴、腋下等摩擦部位瘙痒；反复念珠菌感染（如外阴阴道假丝酵母菌病），表现为分泌物增多、瘙痒、灼痛，经抗真菌治疗后易复发，需警惕GDM可能。

胎儿相关表现

产检中超声若发现羊水过多（羊水指数＞25cm）或胎儿体重＞4kg（巨大儿），需高度怀疑GDM。高血糖致胎儿高胰岛素血症，促进脂肪堆积，增加早产、难产及新生儿低血糖风险。

高危人群预警

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、多囊卵巢综合征、既往GDM史或不明原因流产史的孕妇，属于高危人群。此类人群即使无症状，也需在孕24-28周行75gOGTT筛查，建议每2-4周监测血糖。

提示：GDM早期症状隐匿，建议高危孕妇及常规产检中加强血糖监测，早期干预可降低母婴并发症风险。