人流手术后小腹疼痛是为什么

人流手术后小腹疼痛是常见症状，多数为术后正常生理反应，但需警惕感染、残留等病理因素。疼痛性质、持续时间及伴随症状可提示不同原因。

一、子宫收缩痛。人流术后子宫通过收缩排出积血、恢复宫腔形态，疼痛多为阵发性下腹痛，持续1~2天，程度轻至中度，可伴腰酸。哺乳期女性因泌乳素刺激子宫收缩更明显，疼痛可能稍重。年轻女性（<25岁）子宫肌纤维较致密，收缩时疼痛感知可能较强。

二、术后感染。病原体经手术器械、阴道上行感染宫腔，表现为持续性腹痛、发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味或脓性。术前有阴道炎、术后1个月内性生活、经期盆浴等行为会增加风险。年龄<20岁女性免疫力相对较低，感染概率较高。

三、宫腔残留组织。手术未完全清除妊娠组织，残留组织刺激子宫收缩，引发持续性隐痛或阵发性绞痛，伴阴道出血超过2周或突然增多。子宫畸形（如纵隔子宫）、多次人流史可能增加残留风险。B超检查可发现宫腔内异常回声团（如不均质稍高回声）。

四、宫腔粘连或子宫内膜损伤。手术操作损伤子宫内膜基底层，术后炎症或感染加重粘连，表现为持续性下腹痛，经期疼痛加剧，可能伴月经量减少。既往宫腔操作史（如诊刮、多次人流）者发生粘连概率增加。

五、其他并发症。罕见但需紧急处理，如子宫穿孔（突发剧烈疼痛、血压下降）、卵巢囊肿蒂扭转（单侧下腹痛）等，需立即就医。

特殊人群提示：未成年女性术后身体恢复能力弱，需加强术后护理；有慢性盆腔炎病史者感染风险更高，需提前预防性使用抗生素；哺乳期女性子宫收缩痛可通过轻柔按摩腹部缓解。