如何检测自己有没有心脏病

检测心脏病需结合自我症状观察、医学检查及风险因素评估，必要时通过心电图、超声心动图等明确诊断。

一、症状自查

典型症状包括胸骨后压榨性疼痛（活动后加重，休息后缓解）、活动后呼吸困难、心悸、乏力、下肢水肿等。心绞痛常伴肩背放射痛，心梗则疼痛剧烈且持续（＞20分钟），伴大汗、濒死感。特殊人群如老年人、糖尿病患者可能无典型胸痛，需警惕牙痛、恶心、背痛等非特异性症状。

二、风险因素评估

高危因素有高血压（收缩压≥140mmHg）、高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）、肥胖（BMI≥28）、长期吸烟、早发冠心病家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病）。存在上述2项及以上者需加强监测。

三、医学检查手段

基础检查包括心电图（筛查心律失常、心肌缺血）、心脏超声（评估心腔大小、瓣膜功能）、心肌酶/BNP（排查心梗、心衰）。必要时行运动负荷试验（运动中监测缺血）、冠脉CTA（无创查狭窄）或冠脉造影（确诊冠心病金标准）。肾功能不全者慎用造影剂。

四、定期体检建议

≥40岁人群每年体检需查血压、血脂、血糖、心电图；高风险者（合并高血压/糖尿病/家族史）每半年1次，重点监测心脏超声、冠脉情况。青少年有猝死家族史者建议查心电图、心脏超声。

五、非典型症状与就医时机

若出现不明原因胸痛（＞15分钟）、冷汗、晕厥、夜间憋醒，或休息时心悸加重、下肢水肿伴气促，需立即就医。女性、老年人、糖尿病患者因症状隐匿，更需警惕“不典型胸痛”，避免延误诊治。