病情描述:糖尿病饮食方面注意事项
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病饮食核心在于“控制总热量、均衡营养、科学选择食物、规律进餐”,并兼顾特殊人群需求,以维持血糖稳定、降低并发症风险。
一、控制总热量与碳水化合物
根据年龄、体重、活动量计算每日热量(如轻体力活动者约1800kcal/日),碳水化合物占总热量50%-60%,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、杂豆等低GI食物(GI值<55),每餐主食量约50-75g(生重),避免精制糖、蜂蜜及含糖饮料。
二、均衡摄入蛋白质与脂肪
蛋白质占15%-20%(每日1.0-1.2g/kg体重),优选鸡蛋、鱼虾、豆制品;脂肪以不饱和脂肪酸为主(如橄榄油、坚果),饱和脂肪酸<10%,反式脂肪酸<1%;每日膳食纤维25-30g,多吃绿叶蔬菜(每日500g)、低糖水果(苹果、蓝莓,200g以内)。
三、规律进餐与饮食顺序
定时定量,三餐分配为1/5、2/5、2/5(或早中晚1/3),避免空腹超12小时;进餐顺序:先蔬菜→再蛋白质→最后主食,每餐七八分饱,老年或低血糖风险者可少量加餐(如无糖酸奶)。
四、科学饮水与调味品
每日饮水1500-2000ml(白开水/淡茶),避免含糖饮料;每日盐<5g,用柠檬汁、醋替代部分盐调味;少用酱油、蚝油等高钠调料,合并肾病者需限量高钾食物(如香蕉、海带)。
五、特殊人群注意事项
孕妇需营养师指导控糖(体重增长<5kg/孕晚期);老年患者选择软食(如杂粮粥),避免生冷硬食物;透析患者采用低蛋白(0.8g/kg)、低磷低钾饮食,补充维生素D。