多是什么原因会引起糖尿病

糖尿病的病因复杂，主要由遗传易感性、不良生活方式、胰岛素分泌/作用缺陷、妊娠代谢异常及疾病/药物影响共同导致，其中2型糖尿病占比超90%，是最常见类型。

遗传因素：遗传是重要诱因，2型糖尿病遗传度约50%-70%，家族史阳性者（父母/兄弟姐妹患病）发病风险增加2-3倍。单基因糖尿病（如MODY）虽少见，但明确致病基因可通过基因检测确诊。有家族史者建议30岁后每年筛查血糖。

环境与生活方式：肥胖（尤其是腹型肥胖，男性腰围≥90cm、女性≥85cm）是核心环境因素，高糖高脂饮食、膳食纤维摄入不足会加重胰岛素抵抗。长期久坐（每周运动＜150分钟）者风险升高，减重5%-10%可降低30%-50%发病风险。

胰岛素分泌与作用缺陷：1型糖尿病由自身免疫介导（如遗传+病毒感染触发），β细胞大量破坏致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随β细胞功能进行性衰退，两者均导致血糖失控。中老年人群胰岛素抵抗更常见，青少年需警惕1型糖尿病。

妊娠相关因素：妊娠期间胎盘分泌激素（如胎盘生乳素）拮抗胰岛素，孕期体重增长＞12.5kg、孕前超重者风险升高。妊娠糖尿病患者产后5-10年2型糖尿病发生率增加30%-60%，建议产后6-12周复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

疾病/药物影响：慢性胰腺炎、库欣综合征等内分泌疾病可损伤胰岛功能；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂（如氢氯噻嗪）或β受体阻滞剂（如普萘洛尔）会诱发高血糖。长期服药者及基础病患者需定期监测空腹及餐后血糖。