病情描述:降血糖的好方法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
降血糖需通过科学饮食、规律运动、合理用药、定期监测及健康生活方式综合管理,结合个体情况制定方案,才能安全有效控制血糖水平。
饮食控制是基础。控制总热量,优先选择低GI食物(全谷物、杂豆、绿叶菜),每日膳食纤维25-30g,适量优质蛋白(鱼、禽、豆制品)和健康脂肪(坚果、橄榄油),避免精制糖、油炸食品及高盐饮食。特殊人群:肾病患者需控制蛋白总量,老年少食多餐防低血糖。
规律运动提升胰岛素敏感性。每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),每次30分钟以上,配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)。餐后1-2小时运动最佳,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。特殊人群:心脑血管病需医生评估,老年从散步等低强度开始。
药物需个体化选择。常用:二甲双胍(基础用药)、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)、胰岛素等。医生指导下规范用药,定期复查肝肾功能及血糖,不可自行调整。特殊人群:孕妇选胰岛素,肾功能不全者慎用二甲双胍,优先低肾排泄药物。
定期监测血糖助方案调整。每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录数据;每3个月查糖化血红蛋白(HbA1c)。血糖不稳者增加监测频率。特殊人群:1型糖尿病、老年患者警惕低血糖,避免过度监测焦虑,由医生解读并干预。
生活方式辅助控糖。戒烟限酒(避免空腹饮酒),保证7-8小时睡眠,通过冥想、瑜伽减压。睡眠不足、压力大加重胰岛素抵抗。特殊人群:失眠者固定作息、睡前不用电子设备;压力大者在医生指导下心理干预。