病情描述:流产和月经的区别是啥
主任医师 苏州大学附属第一医院
流产与月经的核心区别在于是否伴随妊娠相关组织排出及激素变化,流产是妊娠终止导致的异常出血,月经是无妊娠的子宫内膜周期性脱落。
一、本质与触发原因
月经是女性生理周期的正常现象,由雌激素、孕激素波动触发子宫内膜规律性脱落,与妊娠无关;流产是妊娠中断,多因胚胎染色体异常、母体感染、内分泌紊乱(如孕酮不足)或子宫畸形等引发,需终止妊娠。
二、出血特征差异
月经周期规律(21-35天),经量5-80ml,持续3-7天,血色暗红、无明显血块;流产出血无固定周期,量时多时少,可能突然增多,伴随白色/粉色孕囊或蜕膜组织排出,持续时间超7天或淋漓不尽。
三、伴随症状区别
月经伴随轻微下腹坠胀、腰酸,无其他不适;流产常突发阵发性下腹痛,伴头晕、乏力(因失血),若胚胎排出后腹痛可缓解,部分患者伴恶心、呕吐等早孕反应。
四、妊娠激素变化
月经无妊娠相关激素,HCG(人绒毛膜促性腺激素)持续阴性;流产前HCG阳性(妊娠检测阳性),即使流产后HCG仍可能阳性,需动态监测;月经期间基础体温呈低温相,流产后体温可因失血短暂波动。
五、特殊人群鉴别要点
育龄女性停经后出血,尤其HCG阳性者,需警惕流产(如宫外孕、先兆流产);多囊卵巢综合征、内分泌紊乱者可能月经异常,需结合超声(无孕囊)、HCG(阴性)排除流产;产后哺乳期月经未恢复时,出血多为月经复潮,但需与胎盘残留鉴别。
提示:若月经异常或停经后出血,建议及时就医,通过HCG检测、超声检查明确病因,避免延误流产治疗。