骨转移瘤的早期症状是什么

骨转移瘤早期症状以疼痛为核心表现，伴病理性骨折、神经压迫等潜在症状，部分患者无明显症状仅通过检查发现异常。

一、疼痛症状：

1.疼痛特点：多为间歇性隐痛，夜间或休息时加重，活动后短暂缓解，与转移灶部位相关（如脊柱转移腰背痛、肋骨转移胸壁痛）。有恶性肿瘤病史者出现此类疼痛需警惕。

2.高危因素：乳腺癌、肺癌、前列腺癌等患者（占比超70%），骨转移风险高，尤其40岁以上中老年人群。

二、病理性骨折风险：

1.骨破坏进展：转移灶导致骨皮质变薄、骨小梁破坏，轻微外力即可引发骨折，如椎体压缩性骨折（腰背痛突然加重、活动受限）。

2.特殊人群：老年患者（骨密度低）、长期卧床者更易发生，需减少负重活动，避免跌倒。

三、神经压迫症状：

1.脊髓受压：脊柱转移瘤压迫脊髓时，早期出现肢体麻木、肌力下降（如抬腿无力），随病情进展出现大小便失禁。

2.性别差异：女性乳腺癌骨转移（约60%）易累及脊柱，男性前列腺癌骨转移（约70%）多见于骨盆，压迫部位不同症状有差异。

四、全身症状：

1.非特异性表现：体重下降、食欲减退、贫血等，与肿瘤消耗相关，需结合原发肿瘤病史鉴别。

2.实验室指标：血钙升高、碱性磷酸酶升高，提示骨代谢异常，需结合影像学检查确诊。

五、无症状性异常：

1.影像学发现：骨扫描、MRI检查时发现骨转移灶，常见于定期复查的肿瘤患者。

2.筛查建议：恶性肿瘤患者每6~12个月进行骨代谢指标及骨影像学检查，40岁以上女性乳腺癌患者优先排查脊柱、肋骨。