头晕、头蒙高血压怎么治疗

头晕、头蒙是高血压患者常见症状，多因血压波动或脑供血不足引发，治疗需以血压调控为核心，结合生活方式干预、对症处理及特殊人群调整。

一、规范血压控制是关键

根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，普通高血压患者血压应控制在<140/90mmHg，合并糖尿病、肾病者需<130/80mmHg。需在医生指导下选择长效降压药，如ACEI类（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，避免自行停药或调整剂量。

二、对症缓解脑供血不足

头晕急性发作时，应立即坐下或平卧休息，避免突然起身；可在医生指导下短期使用倍他司汀等改善脑循环药物，孕妇、老年人及肝肾功能不全者需谨慎，避免与其他降压药联用加重低血压风险。

三、生活方式干预需长期坚持

基础措施包括：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、控制体重（BMI<24）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）、戒烟限酒、保持情绪稳定（避免焦虑紧张），可显著降低血压波动。

四、特殊人群需个体化管理

老年人（≥65岁）降压避免过快过低，以防脑缺血；妊娠期高血压优先非药物干预，必要时选用甲基多巴；合并冠心病者需优先保护心功能，慎用利尿剂；肾功能不全者需监测血钾及肌酐水平，避免肾毒性药物。

五、定期监测与紧急就医

建议每日早晚测量血压并记录，若血压持续>180/110mmHg，或伴随剧烈头痛、呕吐、肢体麻木，需立即就医，排除脑卒中、急性心衰等急症；合并糖尿病、肾病者每3-6个月复查肝肾功能及眼底检查。