病情描述:生完孩子后月经量少怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
产后月经量少多与内分泌恢复、子宫内膜修复及哺乳等因素相关,需结合病因通过检查、生活调整或医学干预改善,必要时特殊人群需加强监测。
及时就医排查病因:产后6-12个月月经未恢复或经量明显减少(<5ml),需通过妇科超声评估子宫内膜厚度(<6mm提示可能偏薄),结合性激素六项(月经第2-4天检测)、甲状腺功能及泌乳素水平,排除宫腔粘连、内分泌紊乱(如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征)等问题。
生活方式调整促进恢复:保证规律作息(避免熬夜),均衡饮食(增加瘦肉、鱼类等优质蛋白及富含铁的食物),适度运动(如产后瑜伽、凯格尔运动)改善血液循环;避免过度节食或剧烈运动,减少精神压力(焦虑、抑郁可能加重内分泌紊乱)。
哺乳期经量少属生理现象:哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵,可能出现经量少或闭经,多为正常适应过程,断奶后3-6个月多数可恢复正常。需注意:哺乳期间即使月经未恢复,仍可能排卵,建议坚持避孕(如避孕套、上环),避免意外妊娠。
病理因素需规范干预:确诊宫腔粘连(超声提示内膜连续性中断)或内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)时,需在医生指导下治疗:宫腔粘连可行宫腔镜分离术;内分泌紊乱可短期使用雌孕激素序贯治疗(如戊酸雌二醇+黄体酮)或甲状腺素片(甲减时),具体用药遵医嘱。
特殊人群加强监测:高龄产妇(≥35岁)、合并糖尿病/甲状腺疾病者,或既往有反复流产、宫腔操作史者,经量减少需尽早干预,建议每3个月复查激素水平及超声,避免延误内膜修复或宫腔粘连治疗。