病情描述:流产都有哪些征兆
主任医师 山东大学齐鲁医院
流产的常见征兆包括阴道出血、腹痛、妊娠物排出,部分女性可能伴随头晕、乏力等症状。不同孕周及高危人群的表现存在差异,具体如下:
一、阴道出血
早期流产(妊娠12周内):多先出现少量暗红色阴道出血或血性分泌物,持续数天至数周,随着胚胎剥离,出血量可能增多,颜色转为鲜红色,部分孕妇仅表现为出血而无腹痛。
晚期流产(妊娠12周后):出血量通常多于早期,可伴有血块,出血前多先出现腹痛,随胚胎剥离出血逐渐增多,部分孕妇可能在出血后数小时内排出妊娠物。
高危人群特点:有反复流产史、≥35岁、合并甲状腺功能异常或高血压的孕妇,出血可能更早发生,且出血量较大,需密切监测。
二、腹痛
早期流产:表现为下腹部隐痛或坠痛,胚胎剥离时疼痛加剧,呈阵发性,类似痛经,可能伴腰骶部酸胀感,部分孕妇可无明显腹痛仅以出血为首发症状。
晚期流产:腹痛多为阵发性下腹痛,逐渐增强呈规律性,类似分娩前宫缩,可伴腰背部疼痛,随着宫颈扩张,腹痛进一步加剧,可能出现阴道流水(胎膜破裂)。
三、其他伴随症状
妊娠物排出:阴道排出白色、肉样组织或胎儿组织时,提示流产可能性大,未完全排出时需警惕不全流产,可能导致持续出血或感染。
全身症状:大量出血时可出现头晕、乏力、心慌、面色苍白,严重时伴血压下降、意识模糊,此类情况需立即就医,避免失血性休克。
有上述症状的孕妇,尤其是有流产史、慢性疾病或不良生活习惯(如吸烟、酗酒)者,应尽快联系产科医生,通过超声检查、血人绒毛膜促性腺激素水平检测明确诊断,避免延误治疗。