糖尿病诱因有什么

糖尿病主要诱因包括遗传易感性、不良生活方式、胰岛素抵抗、自身免疫异常及疾病/药物影响等，其中2型糖尿病以遗传+生活方式为主，1型糖尿病以自身免疫+环境因素为主。

遗传因素

2型糖尿病一级亲属（父母/兄弟姐妹患病）会使发病风险增加3-4倍，基因（如TCF7L2、PPARγ）与环境共同作用；1型糖尿病存在HLA-DQB1基因关联，遗传背景下病毒感染等环境因素可触发免疫异常。

不良生活方式

高糖高脂饮食（过量精制糖、反式脂肪）、久坐少动（每周运动＜150分钟）、腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）是核心诱因，体重每增加5%，胰岛素抵抗风险升高15%。

胰岛素抵抗

肥胖、代谢综合征是主要诱因，胰岛素受体功能缺陷导致胰岛素敏感性下降；长期高血糖会加重抵抗，形成恶性循环，最终胰岛β细胞功能衰竭。

自身免疫异常（1型糖尿病）

自身抗体（GAD、ICA）攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足；遗传易感（HLA-DR3/4）+病毒感染（如风疹病毒）等环境因素是典型诱因，青少年多见，体型偏瘦。

疾病与药物影响

胰腺炎、胰腺肿瘤损伤胰岛；库欣综合征、甲亢等内分泌疾病激素紊乱；糖皮质激素、利尿剂等药物升高血糖；妊娠女性因胎盘激素抵抗诱发妊娠糖尿病，产后多数恢复，需复查。

特殊人群注意事项：老年肥胖者、代谢综合征患者需加强血糖监测；1型糖尿病患者避免感染/剧烈运动；妊娠糖尿病者产后6-12周复查，预防2型糖尿病转化；长期激素使用者需定期筛查血糖。