病情描述:怀孕初期为什么胃疼
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
怀孕初期胃疼主要由激素变化、子宫增大压迫、胃酸反流及饮食生活方式调整不当等因素共同作用所致。
一、激素变化影响胃肠功能。孕早期体内孕激素水平较孕前升高约200%,可使食管下括约肌松弛,导致胃酸反流至食管,引发胸骨后或上腹部烧灼感(即胃疼)。同时,孕激素还会减慢胃肠蠕动速度,使胃排空时间延长约30%,增加胃部胀满不适的风险。
二、子宫增大压迫胃部。孕6周后子宫逐渐增大,向上推挤胃部,使胃容积相对缩小,胃内压力增加,易导致胃酸逆流和胃部不适。临床观察显示,约65%的孕早期孕妇会因子宫压迫出现不同程度的胃部压迫感。
三、胃酸反流与胃食管反流病。孕期激素变化与子宫压迫共同作用,使胃食管反流病(GERD)发生率显著上升,约20%~30%的孕妇会出现持续性或间歇性胃疼、烧心症状。胃酸刺激食管黏膜可引发疼痛,尤其在餐后、平卧或弯腰时加重。
四、饮食与生活方式因素。孕期味觉改变可能导致暴饮暴食、高油高糖饮食或进食过快,加重胃部消化负担。此外,餐后立即平躺或久坐会增加胃酸反流风险,进一步诱发胃疼。
五、原有胃肠道疾病的影响。既往有胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌感染史的孕妇,因激素波动和生理负担,可能使原有症状加重。研究表明,幽门螺杆菌感染孕妇在孕期胃疼发生率较无感染者高40%。
温馨提示:有胃肠道病史的孕妇建议孕前完成幽门螺杆菌检测与治疗;高龄(≥35岁)或多胎妊娠孕妇需加强胃部不适监测,若疼痛持续超过2周或伴随呕吐、呕血,应及时就医排查器质性病变。