病情描述:什么反应说明怀孕了
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
月经推迟、乳房胀痛、恶心呕吐等生理反应结合科学检测(如尿/血HCG)可提示怀孕,确诊需综合临床症状与检查。
月经推迟
规律月经周期(28-30天)的育龄女性,若月经推迟超10天且近期未避孕,需高度怀疑怀孕。但需排除内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)、严重感染、精神应激等干扰因素,建议通过血HCG检测(同房后7-10天)或尿HCG检测(月经推迟1周后用晨尿)确认。
早孕反应
孕6周左右出现恶心、晨起呕吐、食欲改变(如厌油腻)等症状,多因HCG升高刺激胃肠道。多数症状轻微,持续至孕12周自行缓解;少数(约1%)发展为妊娠剧吐,伴频繁呕吐、无法进食,需就医补液治疗。
乳房变化
激素刺激使乳腺增生,表现为乳房胀痛、体积增大、乳头乳晕着色加深(乳晕周围皮脂腺形成蒙氏结节)、乳头敏感。月经前也可能有类似胀痛,但怀孕者症状持续加重且月经来潮后不缓解,需结合HCG检测区分。
基础体温变化
排卵后基础体温升高0.3-0.5℃,若持续高温超18天未降,提示可能怀孕。但易受感冒、药物、睡眠影响,需结合尿/血HCG检测确认,不可单独作为确诊依据。
科学检测确诊
尿HCG(月经推迟1周后,准确率90%)、血HCG(同房后7-10天,金标准)为确诊关键。若HCG阳性但超声未见孕囊,需警惕宫外孕,结合HCG动态变化(每48小时翻倍)及超声排查异常妊娠。
特殊人群注意事项:月经不调者提前3-5天检测;高龄孕妇(>35岁)重视HCG翻倍;流产史者若反应减弱需及时就医。