高血压是怎样得的

高血压是遗传、环境及疾病等多因素长期作用的结果，其中90%以上为原发性高血压，与遗传易感性及不良生活方式相关；10%为继发性高血压，多由肾脏、内分泌等疾病诱发。

遗传因素

原发性高血压具家族聚集性，家族史阳性者患病风险较普通人群高2-4倍。遗传易感性（如血管紧张素转换酶基因变异）与单基因疾病（如遗传性醛固酮增多症）共同作用，其中多基因遗传占主导地位。

不良生活方式

高盐饮食（每日盐摄入＞5g）致水钠潴留，血管压力升高；肥胖（BMI≥28kg/m2）引发胰岛素抵抗与交感神经兴奋；缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）降低血管弹性与代谢效率；长期精神压力（焦虑、抑郁）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，均为核心诱因。

继发性高血压常见病因

肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉狭窄（肾素分泌异常）；内分泌疾病：甲亢、库欣综合征、原发性醛固酮增多症（激素紊乱）；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：夜间缺氧反复刺激交感神经，均可诱发血压升高。

特殊人群风险

老年人血管弹性下降，血压易波动且收缩压升高为主；妊娠期女性（孕20周后）血容量增加，子痫前期风险升高；糖尿病患者需严格控压（＜130/80mmHg），以延缓微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）。

药物及其他诱发因素

长期使用糖皮质激素（泼尼松）、非甾体抗炎药（布洛芬）或避孕药，可能通过水钠潴留或交感神经激活升高血压；酗酒（＞25g/日）直接损伤血管内皮；熬夜、焦虑等心理因素通过神经内分泌紊乱间接升压。