大便都是水

大便呈水样是腹泻的典型表现，常提示肠道功能紊乱或感染性/非感染性病变，需结合病因及症状及时干预。

一、常见病因分类

大便呈水样多因肠道水分吸收障碍或分泌异常，分为感染性（病毒如诺如病毒、轮状病毒，细菌如大肠杆菌、沙门氏菌，寄生虫如贾第虫）、非感染性（食物中毒、药物副作用、炎症性肠病、肠易激综合征急性发作）及特殊生理状态（如婴幼儿肠道功能未成熟）。免疫低下者（老年人、慢性病患者）感染风险更高。

二、症状鉴别与危险信号

需关注：①持续时间（超过2天未缓解需警惕）；②伴随症状（高热＞38.5℃、剧烈腹痛、血便提示肠道损伤）；③脱水表现（婴幼儿囟门凹陷、老年人肌肉痉挛、口干尿少）。若出现上述组合，需立即评估就医。

三、家庭护理与就医指征

家庭处理：口服补液盐（WHO推荐ORSIII）预防脱水，饮食以清淡易消化为主（粥、面汤），避免油腻/生冷；婴幼儿需少量多次喂水。

就医指征：出现脱水（尿色深黄、皮肤弹性差）、高热不退、血便或持续超过2天无缓解，婴幼儿、孕妇、老年人需优先就医。

四、药物使用原则

仅推荐对症药物（需遵医嘱）：①蒙脱石散（吸附肠道水分）；②益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节菌群；③洛哌丁胺（感染性腹泻禁用）；④补液盐（纠正脱水）。避免自行用止泻药掩盖感染症状。

五、预防措施

关键：①饮食卫生（生熟分开、餐具消毒）；②避免生冷/变质食物；③婴幼儿按时接种轮状病毒疫苗；④旅行/集体活动前备口服补液盐，勤洗手减少交叉感染。