病情描述:甲亢3种治疗方法是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甲亢的三种主要治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。三种方法各有适用场景和注意事项,临床需结合患者具体情况选择。
一、抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,常用药物包括硫脲类、咪唑类。适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,以及孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人或合并严重基础疾病者。治疗期间需定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能,以监测药物副作用,如粒细胞减少、肝损伤等。
二、放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺组织摄取后释放的射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素生成。适用于药物治疗无效或过敏、甲状腺中度肿大、术后复发且无禁忌证的患者。孕妇、哺乳期女性、严重活动性Graves眼病患者为禁忌症。治疗后常见副作用为甲状腺功能减退,需长期补充左甲状腺素替代治疗。
三、手术治疗:通过切除部分甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发、甲状腺显著肿大压迫气管食管、怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者。术前需用抗甲状腺药物控制甲亢症状,避免手术风险。术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症,需监测血钙及声音变化。
特殊人群需个体化处理:儿童甲亢优先选择药物治疗,避免放射性碘或手术影响生长发育;孕妇甲亢以丙硫氧嘧啶为首选药物,妊娠中晚期需调整剂量;老年患者应优先考虑药物或放射性碘治疗,降低手术风险;合并严重肝肾功能不全者,慎用放射性碘或手术,以药物保守治疗为主。治疗过程中需严格遵循医嘱,定期监测甲状腺功能及相关指标,根据病情调整方案。