尿酸500怎么办

尿酸500μmol/L已超出正常范围（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L），属于高尿酸血症，需优先通过生活方式干预降低尿酸，必要时在医生指导下药物治疗。

一、明确尿酸水平与风险

高尿酸血症分为无症状性（仅尿酸升高）和有症状性（如痛风发作），500μmol/L虽未达痛风诊断标准，但长期不控制可进展为痛风、肾结石或心血管疾病。建议排除检测误差（如空腹、非高嘌呤饮食状态），复查确认后启动干预。

二、严格饮食管理是基础

减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）摄入，控制酒精（尤其啤酒）；增加低嘌呤食物（新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶）；每日饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水为佳），促进尿酸排泄。

三、规律运动与体重控制

选择中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车），每周3-5次，每次30分钟以上；避免剧烈运动（如短跑、举重），防止乳酸堆积影响尿酸排泄。保持BMI在18.5-23.9，肥胖者建议每月减重3%-5%。

四、药物干预指征与选择

若生活方式调整3-6个月后尿酸仍＞480μmol/L，或合并高血压、糖尿病、肾结石等，需药物治疗。常用药物：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆），需医生评估后使用，定期监测肝肾功能。

五、特殊人群注意事项

肾功能不全者慎用苯溴马隆（防加重肾脏负担）；高血压/糖尿病患者需优先控制原发病；孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱；痛风急性发作期以止痛（如秋水仙碱）为主，避免降尿酸药物诱发症状加重。