睾丸上有个小硬疙瘩是怎么回事

睾丸上出现小硬疙瘩可能由多种原因引起，包括附睾结节、睾丸囊肿、炎症后改变及肿瘤等，需结合症状特点、病史及影像学检查综合判断。

一、附睾结节：多见于中青年男性，常与慢性附睾炎或既往感染相关，因局部炎症刺激导致附睾管阻塞、纤维组织增生形成质地较硬的结节，可能伴轻微触痛或无自觉症状，超声检查可显示结节形态及血流情况，若结节短期内增大或疼痛明显，需进一步检查。

二、睾丸囊肿：良性囊性病变，表现为圆形或椭圆形硬疙瘩，表面光滑，质地中等偏硬，生长缓慢，通常无疼痛，超声检查可明确囊壁及内容物特征，与局部导管发育异常或阻塞有关，常见于各年龄段，无症状者无需特殊处理，定期观察即可。

三、炎症后遗症：曾患睾丸炎或附睾炎的患者，急性期炎症控制后可能遗留纤维瘢痕或硬结，此类结节质地较硬，边界欠清，需结合既往病史判断，若伴随阴囊坠胀或局部不适，应及时就医排查是否合并慢性炎症或复发。

四、睾丸肿瘤：相对少见但需高度警惕，多表现为单侧无痛性逐渐增大的硬疙瘩，质地硬且边界不清，可能伴随阴囊沉重感，超声检查常提示不均质低回声或实性结节，肿瘤标志物检测及病理活检可明确诊断，好发于20~40岁男性，若发现此类表现应尽快就诊。

五、特殊人群注意事项：青少年男性（尤其12~18岁）需重点排查睾丸肿瘤，建议家长陪同就诊；中老年男性（≥50岁）若结节短期内增大或质地变硬，需警惕肿瘤风险；有反复泌尿生殖系统感染史者，应优先排查炎症相关结节；儿童期出现的硬疙瘩多与先天发育异常有关，需结合超声评估。