孕期糖尿病的诊断标准是什么

孕期糖尿病诊断标准及要点

核心诊断标准：孕期糖尿病（含妊娠期糖尿病及孕前糖尿病孕期管理）的诊断以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值为核心依据，结合高危因素综合判断。

诊断分类与定义

孕期糖尿病分为两类：①妊娠期糖尿病（GDM）：孕24-28周首次发现的糖代谢异常；②孕前糖尿病（PTDM）：孕前已确诊糖尿病，孕期需强化血糖管理。两者诊断标准不同，需区分处理。

OGTT诊断数值标准

采用国际通用标准（ADA及中华医学会糖尿病学分会指南）：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。三项中任意一项超标即可诊断GDM。

筛查与诊断时机

建议孕24-28周首次筛查，高危人群（肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史等）提前至首次产检（孕12周前），必要时每2-4周重复筛查。

高危人群特殊注意事项

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、多囊卵巢综合征（PCOS）、糖尿病家族史者需提前筛查。孕前糖尿病孕妇需在早孕期调整血糖目标（空腹4.4-6.1mmol/L），避免血糖波动。

诊断后管理原则

GDM首选饮食控制（碳水化合物占50%-60%，高纤维、低精制糖）、规律运动（每周≥150分钟），配合血糖监测（空腹及餐后2小时）。血糖不达标时，可在医生指导下使用胰岛素或二甲双胍。

（注：本文内容基于临床指南，具体诊断及管理需由产科及内分泌科医生结合个体情况制定方案。）