病情描述:怎样才能控制好空腹血糖
主任医师 武汉大学人民医院
控制空腹血糖需通过饮食调控、规律运动、科学作息、血糖监测及规范用药等综合管理,结合个体差异制定个性化方案。
优化饮食结构
晚餐宜在睡前3-4小时完成,避免高油高糖食物(如油炸食品、甜点),减少精制碳水(白米白面)摄入,增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(鸡蛋、瘦肉)。睡前可适量摄入坚果、无糖酸奶等低升糖指数食物,避免空腹时胰岛素分泌不足或血糖波动。
规律运动干预
每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车等),每次30分钟以上,建议餐后1-2小时进行,避免清晨空腹剧烈运动(如快跑、高强度训练)。运动前后监测血糖,老年或合并并发症者需在医生指导下选择低强度运动(如太极拳、散步)。
改善睡眠质量
保证每晚7-8小时规律睡眠,避免熬夜(23点后入睡),睡前1小时远离电子设备。长期失眠或睡眠呼吸暂停综合征患者需及时治疗,以改善胰岛素敏感性,降低空腹血糖波动风险。
血糖监测与用药管理
每日固定时间(如晨起空腹)监测血糖,记录波动趋势。若连续3天空腹血糖>7.0mmol/L,及时就医调整药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等)。特殊人群(孕妇、老年患者)需在医生指导下用药,避免自行调整。
特殊人群注意事项
老年患者避免空腹使用长效降糖药(如格列美脲),随身携带糖果预防低血糖;妊娠期糖尿病需在营养师指导下控制饮食,避免低血糖影响胎儿发育;合并糖尿病肾病者需低蛋白饮食(0.8g/kg/d),定期监测肾功能及血糖变化。