尿道结石怎么治疗呢

尿道结石治疗以个体化方案为主，结合药物排石、微创取石及生活干预，必要时手术解除梗阻。

一、根据结石特征选择治疗策略

需先通过超声、CT明确结石大小（＜0.6cm）、位置（前尿道/后尿道）及是否合并梗阻。直径＜0.6cm且无梗阻者可尝试保守治疗；直径＞0.8cm或伴排尿困难、感染时，需微创干预。特殊位置结石（如舟状窝、尿道外口）优先手法取出或内镜辅助操作。

二、药物辅助排石与对症治疗

α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛尿道平滑肌，促进结石下移；非甾体抗炎药（布洛芬）、止痛剂（曲马多）缓解疼痛；合并感染时需抗生素（如左氧氟沙星），但需遵医嘱。药物可能引发头晕、恶心等副作用，肾功能不全者慎用。

三、生活方式与饮食干预

每日饮水2000-3000ml，增加尿量冲刷尿道；减少高钙（牛奶、豆制品）、高草酸（菠菜、坚果）食物，控制钠盐摄入；适度运动（如跳绳、跑步）促进结石排出，但结石梗阻时需避免剧烈运动。

四、微创取石术的临床应用

体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm的中下段尿道结石；经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）或膀胱镜碎石术（如气压弹道碎石）适用于复杂结石或合并尿道狭窄者。术后需观察尿色变化，警惕血尿、感染等并发症。

五、特殊人群治疗注意

孕妇优先保守治疗，多饮水+温和运动，必要时在产科与泌尿外科联合评估下选择局麻手术；儿童尿道狭窄风险高，优先选择软性内镜或激光碎石；肾功能不全者需监测肾功能，避免非甾体抗炎药加重肾损伤。