病情描述:血压低压
主任医师 武汉大学中南医院
血压低压(医学称舒张压)偏低指收缩压正常(90-139mmHg)时,舒张压<60mmHg,可能影响器官灌注或提示健康隐患。
一、定义与正常范围
正常成人舒张压为60-80mmHg,<60mmHg即诊断为舒张压偏低。部分健康人群(如年轻、瘦体型者)可能生理性偏低,无明显症状;若伴随头晕、乏力、黑矇等,需警惕异常。
二、常见原因
生理性:年轻人群血管弹性佳、运动员长期运动后,因血管舒张功能强致舒张压偏低;病理性:脱水(呕吐腹泻)、贫血(血红蛋白<120g/L)、甲状腺功能亢进(代谢加速)、心血管疾病(主动脉瓣关闭不全、心肌缺血),或降压药过量(如利尿剂、钙通道阻滞剂)。
三、潜在危害
长期舒张压<50mmHg可能导致器官灌注不足:脑供血不足引发头晕/晕厥,心脏灌注不足影响心肌收缩力,肾脏缺血影响肾功能。但生理性轻度偏低(无症状)通常无显著危害。
四、特殊人群注意
老年人:动脉硬化者收缩压升高但舒张压<60mmHg,多因降压药过量或血管弹性减退;孕妇:孕早期血容量增加,血压生理性偏低,无需干预;运动员:高强度训练者属生理性适应,伴随耐力提升,无需治疗。
五、处理建议与就医提示
无症状生理性偏低:均衡饮食(适度补盐)、避免突然起立(防体位性低血压);有症状或怀疑病理:就医检查血常规(排查贫血)、甲状腺功能(甲亢)、心脏超声(瓣膜问题);药物调整:若因降压药过量,需在医生指导下更换药物(如β受体阻滞剂、ACEI类),勿自行停药。