病情描述:尿培养怎么做
主治医师 北京中医药大学东直门医院
尿培养是通过无菌采集尿液样本并进行细菌培养,明确尿路感染及致病菌种类的检测方法,为临床诊断和治疗提供依据。
检查前准备
留尿前3天停用抗生素(避免药物抑制细菌生长),留尿前1小时减少饮水(防止尿液稀释);女性用清水冲洗外阴并分开阴唇,男性清洁尿道口及龟头;留尿容器需为无菌干燥试管,留取后立即盖紧并标注姓名、时间等信息。
样本采集步骤
女性:排尿前清洁外阴,取蹲位排尿,弃去前段尿,留取中段尿至无菌试管(尿量5-10ml);
男性:清洗龟头及冠状沟,排尿时先弃去前段尿,留取中段尿;
婴幼儿:家长固定下肢,用无菌棉签蘸尿(或导尿法,需医护操作);特殊情况用无菌注射器抽取尿液。
培养与鉴定过程
样本2小时内送检,实验室采用肉汤培养基培养18-24小时,观察菌落生长;阳性者通过生化试验/质谱鉴定菌种,阴性结果需排除标本污染(如尿液放置>2小时)或细菌数量不足。
结果解读与临床应用
阳性:提示尿路感染,需结合尿频、发热等症状确诊,药敏试验指导选药(如大肠杆菌对喹诺酮类敏感);
阴性:可能为无感染/样本污染/细菌量少,需结合症状复查(如无症状无需干预)。
特殊人群注意事项
孕妇:需严格清洁外阴,避免阴道分泌物污染;
糖尿病患者:控制血糖,减少反复感染风险;
长期导尿管患者:定期监测尿培养,预防导管相关感染。
提示:尿培养结果需结合临床,不可单独作为诊断依据。若有持续发热、腰痛等症状,即使培养阴性也需进一步检查。