异位妊娠的临床表现是什么

异位妊娠（宫外孕）的典型临床表现包括停经、腹痛、不规则阴道出血，严重时可出现晕厥与休克。临床诊断需结合病史、体征及辅助检查综合判断，其中停经、腹痛、阴道出血是最关键的症状组合。

一、停经：大多数患者有6~8周停经史，部分月经周期不规则者可能表现为月经推迟或异常阴道出血被误认为月经。年轻女性若近期有性生活且月经周期紊乱，需警惕停经与异位妊娠的关联。

二、腹痛：90%以上患者以突发性下腹部疼痛为首发症状，疼痛性质多为撕裂样剧痛，常局限于患侧，可伴恶心呕吐。若血液积聚于子宫直肠陷凹，会出现肛门坠胀感。疼痛程度与异位妊娠部位（如输卵管膨大、破裂）相关，输卵管膨大时表现为患侧隐痛或酸胀感，破裂时疼痛剧烈且迅速扩散至全腹。

三、不规则阴道出血：胚胎死亡后常有少量阴道出血，色暗红或深褐，量少于月经量，少数患者出血量大。部分患者阴道出血可能与蜕膜剥离相关，若出血持续或量增多，需警惕失血性休克风险。

四、晕厥与休克：腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致血容量骤降，出现晕厥、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。此类情况多见于输卵管破裂后，尤其当出血速度快、积血量大时，需紧急干预。

五、特殊人群风险提示：有输卵管手术史、盆腔炎病史、辅助生殖技术应用史的女性，异位妊娠风险较高，其临床表现可能更隐匿，如无典型停经史或腹痛轻微，易被忽视。育龄女性（20~30岁）为高发人群，若出现停经后腹痛、异常出血，应立即就医检查血人绒毛膜促性腺激素及超声，避免延误诊治。