一次流产，现在想要小孩需要做检查吗

一次流产后再次备孕，建议在孕前进行系统性检查，以明确潜在风险因素，提高妊娠成功率并降低再次流产风险。

一、排查胚胎染色体异常

即使单次流产，也建议夫妻双方同步进行染色体核型分析，约50%-60%的早期流产与胚胎染色体异常相关（如三体、结构异常等）。若存在遗传缺陷，可通过遗传咨询制定备孕方案，避免重复遗传风险。

二、评估内分泌与代谢状态

检查性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、空腹血糖及胰岛素水平。多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等均可能影响着床，需提前干预调整。

三、筛查子宫结构与感染因素

经阴道超声或宫腔镜检查子宫形态，排查宫腔粘连、子宫肌瘤、内膜息肉等；同时检测生殖道感染指标（如衣原体、支原体），避免感染上行引发流产。

四、必要时评估免疫因素

对有自身免疫病史（如红斑狼疮）或流产史者，建议检查抗磷脂抗体（ACA）、狼疮抗凝物（LA）等，排除抗磷脂综合征等免疫性流产风险。单次流产若合并不良妊娠史，可针对性评估。

五、特殊人群优先全面检查

年龄＞35岁、流产合并感染/大出血、既往慢性疾病（糖尿病、高血压）者，需额外评估卵巢储备功能（AMH、窦卵泡数）、肝肾功能及基础疾病控制情况，科学控制风险后再备孕。

总结：系统性检查可明确流产潜在病因，多数异常经干预后可正常妊娠。建议在妇科内分泌或生殖专科医生指导下，结合病史制定个性化检查方案，科学备孕以保障母婴安全。