病情描述:女性甲减症状有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
女性甲减早期症状常隐匿,典型表现包括持续疲劳、怕冷、体重异常增加、月经紊乱及情绪低落等,亚临床甲减(TSH升高、T4正常)可能无明显症状,需结合临床检查明确诊断。
代谢减慢相关症状
甲状腺激素不足致基础代谢率降低,表现为持续疲劳、精力匮乏,轻度活动即感疲惫;体温调节异常,比常人更怕冷,冬季手脚冰凉明显;肌肉关节酸痛,运动耐力下降。
体重与体型变化
代谢减慢使能量消耗减少,常伴随体重增加(非饮食过量所致),部分患者出现黏液性水肿(眼睑、小腿前非凹陷性水肿),皮肤干燥粗糙,需与单纯肥胖鉴别。
月经与生育影响
内分泌紊乱导致月经周期延长(超过35天)、经量增多或减少,严重时闭经;育龄期女性排卵障碍风险增加,不孕及孕期流产、早产、胎儿神经发育异常风险升高,需孕前/孕期筛查。
皮肤毛发改变
甲状腺激素缺乏影响毛囊代谢,头发稀疏干燥、发际线后移,眉毛外侧1/3脱落;皮肤干燥脱屑、粗糙,指甲变脆易断,胫前黏液性水肿为典型体征。
情绪与认知异常
中枢兴奋性降低,情绪低落、兴趣减退(类似抑郁);注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝,严重时认知功能下降,需与单纯心理问题区分。
特殊人群注意事项
孕妇甲减(亚临床甲减患病率2%-5%,需早期筛查);更年期女性(激素波动易掩盖症状,警惕疲劳、月经紊乱);青少年甲减(影响生长发育,表现为身高增长迟缓)。
治疗药物以左甲状腺素钠片(L-T4)为主,需医生指导下调整剂量,避免自行用药。